Vers un meilleur suivi des grossesses à risques

Lorsque sa grossesse se déroule sans complications, la femme enceinte peut choisir d'être suivie soit uniquement par un gynécologue, soit par un gynécologue et un professionnel de santé de première ligne (sage-femme ou médecin généraliste). Mais il est possible qu’une grossesse se complique et soit potentiellement dangereuse pour la maman et le bébé. Dans ce cas, le KCE propose 4 possibilités à destination des professionnels encadrant la femme enceinte :

1. Le suivi prénatal peut continuer de se faire par la sage-femme ou le médecin.

2. En cas de doute ou inquiétude, le professionnel qui suit la maman, peut la rediriger pour avis au près d'un gynécologue (avant de revenir vers des soins donnés par la sage-femme ou le médecin).

3. La femme enceinte devra être orientée vers un gynécologue, qui assume la suite du suivi.

4. Un référencement d'urgence vers un gynécologue est exécuté lorsqu'il est jugé nécessaire. Le terme "référencement" est employé pour désigner le fait qu'un professionnel de santé conseille à une patiente de consulter un autre professionnel de santé. 

En vue de soutenir ces "règles de référencement", le KCE, en concertation avec les professionnels concernés, a identifié 188 situations cliniques (exemple : femme enceinte hypertendue) ou psychosociales (exemple : femme enceinte victime de violences conjugales) considérées comme potentiellement à risques. Dans la plupart des cas, les professionnels se sont accordés sur l'action adéquate à privilégier. Toutefois, le KCE encourage les gynécologues et sages-femmes à établir des liens solides de collaboration afin de rendre le référencement d'urgence efficace et à s'entretenir localement entre eux afin de définir la marche à suivre la plus adaptée (protocole, parcours de soins, convention,etc.).

Pour faciliter la collaboration entre professionnels, le KCE préconise notamment une formation préparatoire aux pratiques collaboratives. Il pointe également l'importance de répartir des moyens financiers équilibrés mais aussi à l'intégration des soins. Enfin, il pousse à la création d'un dossier patient intégré unique et d'une communication sécurisée entre tous les professionnels de la santé faisant partie du réseau encadrant la femme enceinte.