La vie après le bypass

Les premiers temps qui suivent l'intervention chirurgicale, sauf complications, les patients vivent en quelque sorte une lune de miel. Le corps s'allège rapidement de nombreux kilos, la silhouette s'affine, l'énergie revient et le moral remonte. Mais les mois passant, la confrontation au quotidien parfois se complique : difficultés de s’identifier à ce nouveau corps, reprise progressive des mauvaises habitudes alimentaires, découragement face aux efforts… La phase de stabilisation peut aussi entraîner une angoisse de regrossir.

"La situation de fragilité dans laquelle se trouvent certains patients doit retenir toute notre attention, plaide Françoise Heureux, endocrinologue à la clinique de l'obésité de Ste Elisabeth. Le changement de physionomie a un impact important sur l'image que la personne a d'elle-même et celle que lui renvoient les autres. Cela peut bouleverser sa vie et ses relations affectives et sociales, à un point qu'elle n'imaginait pas. Changer de comportements et d'habitudes n'est pas non plus facile. D'où l'importance, pour de nombreuses personnes, de recevoir un soutien dans la durée".

C'est dans ce contexte qu’a été élaboré un programme de suivi éducatif différent de l'accompagnement pluridisciplinaire déjà mis en place. Construit et animé avec le Centre d'éducation du patient ASBL (CEP), ce programme – alliant rencontres individuelles et collectives – a pu se concrétiser l'année passée, grâce au soutien de la Région wallonne, au titre d'expérience-pilote.

Experts et pairs

"Nous avons fonctionné avec un petit groupe de personnes opérées d'un bypass depuis un à trois ans. Les attentes des unes et des autres pour repartir du bon pied étaient très différentes : recevoir des conseils, approfondir ses connaissances, se motiver à prendre des bonnes habitudes, franchir des étapes en groupe… explique Marie-Madeleine Leurquin, chargée de projet au CEP. Les informations issues des rencontres individuelles nous ont aidés à concevoir les ateliers collectifs avec les professionnels de l'équipe".

En l'espace de quelques mois, deux ateliers collectifs ont été animés par la diététicienne, deux autres par le psychologue et les deux derniers par le kinésithérapeute. Présente lors de chaque atelier, une diététicienne du CEP, a contribué à la cohérence dans la prise en charge éducative. "Ces ateliers ont été riches d’informations et d'échanges tant avec les professionnels qu’entre participants", témoigne la chargée de projet.

Lors du premier atelier consacré à l'activité physique, chacun a pu se faire une idée de sa condition physique après avoir effectué quelques tests. Ce résultat a joué un rôle d'électrochoc pour plusieurs participants. Ce fut l'occasion, pour le kinésithérapeute, de les sensibiliser à la nécessité de remuscler leur corps et de les motiver à pratiquer une activité physique régulière.

Lors des ateliers diététiques, les conseils donnés ont été mis en pratique par des préparations et dégustations culinaires équilibrées.

Quant aux ateliers animés par le psychologue, ils ont permis aux personnes d'exprimer leur vécu et leurs expériences dans un climat de respect et d'écoute. "À l'issue de toutes ces rencontres, les participants nous ont dit : 'Dommage que cela s'arrête', s'émeut Françoise Heureux qui a insisté sur les bienfaits du poids "santé" lors des ateliers. Ils ont aussi exprimé le souhait de pouvoir davantage partager leurs expériences entre pairs. Cela nous a décidés à concrétiser, dès le 1^er février, un projet qui nous trottait en tête : l'animation, par un psychologue, de groupes de parole."

Quant au programme éducatif lui-même, il va être reconduit grâce au soutien financier du Fonds Gert Noël (1). "Nous espérons vivement pourvoir le pérenniser car il répond à un réel besoin", conclut l'endocrinologue.

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(1) Ce Fonds, géré par la Fondation Roi Baudouin, récompense des initiatives qui s'efforcent d'améliorer la qualité de l'écoute, l'information et l'accompagnement du patient. Le lauréat du Prix 2016 (30.000 euros) est un projet développé à la KU Leuven pour des enfants défavorisés. "Le patient bypassé au cœur de son projet éducatif" a reçu le prix ‘coup de pouce’ (10.000 euros).