2015, année d’orientations politiques majeures et de mobilisations

© M. Cornélis

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Des décisions politiques majeures

Le gouvernement fédéral a concrétisé en 2015 un certain nombre d’orientations politiques qui auront des impacts majeurs sur l’accès et l’organisation des soins. Elles comportent un certain nombre de risques mais aussi de perspectives. Passons-les en revue.

La sécurité sociale mise à contribution

Le "fameux" tax-shift, décidé durant l'été, a des conséquences négatives sur la sécurité sociale : baisse des recettes en raison des réductions des cotisations patronales et économies importantes imposées du côté des dépenses. Les budgets des soins de santé 2015 et 2016 sont mis à la diète et risquent de devenir déficitaires. Nous craignons que les patients en pâtissent et ne paient la facture.

De grosses économies imposées aux mutualités

La Ministre fédérale de la Santé avait annoncé vouloir conclure un pacte avec les mutualités pour un plan pluriannuel de gestion. Or, cet été, le gouvernement décide d'amputer de 10 % le budget octroyé aux mutualités, soit une perte de 100 millions d'euros en trois ans pour gérer l'assurance obligatoire ! Comment assurer un service de qualité aux membres et mener à bien toutes nos missions avec une telle contrainte financière ? La réorganisation est forcée.

Le tiers payant social obligatoire et informatisé est lancé

La facturation électronique s'étend progressivement à l'ensemble des prestataires de soins (hôpitaux, infirmiers, laboratoires….). Depuis le 1^er octobre, les médecins généralistes peuvent à leur tour facturer de manière électronique (auprès des mutualités) les consultations pour les bénéficiaires de l'intervention majorée (BIM). Fini le papier. Une nouvelle ère débute. Elle implique aussi plus de transparence sur le coût des soins à l’égard des patients et des mutualités.

Le partage des données médicales

Sous le vocable "e-Santé", le gouvernement fédéral a lancé 20 chantiers pour favoriser l’accès aux données médicales de manière informatisée. L’ambition est de faciliter le partage des données entre prestataires de soins. Un plus pour le patient, la qualité et l'efficacité des soins. Les changements organisationnels pour les prestataires, les mutualités et les patients seront très importants. La concertation, l’écoute et le temps seront des clefs de réussite de ce programme ambitieux.

Le transfert des compétences s'organise

Depuis le 1^er janvier 2015, les Régions sont compétentes pour de nouvelles matières venant de l'État fédéral : maisons de repos et de soins, services de revalidation, soins psychiatriques, médecine de 1^ère ligne… Chaque Région doit mettre en place ses propres structures de gestion. La Wallonie vient de créer l’Aviq, l'agence pour une vie de qualité. Les mutualités en seront co-gestionnaires avec d'autres acteurs politiques et sociaux, sur le mode paritaire. En Région bruxelloise, rien n'est encore finalisé. En Flandre, le pouvoir politique s'oriente vers un modèle étatique et administratif. La question est de savoir comment, avec cette diversité, garantir un minimum de cohérence et de coordination entre les Régions et avec le niveau fédéral ?

La Mutualité chrétienne se mobilise

L’année 2015 a été particulièrement riche en activités, enquêtes et mobilisations pour que les soins de santé de qualité soient accessibles à tous.

Une grande enquête dans les soins de santé

Plus de 52.000 personnes ont répondu à l’enquête lancée par la MC au début de l'année. Principales conclusions : les patients sont demandeurs de plus d’informations et veulent être acteurs de leur santé. En matière d'hospitalisation, plus de 85% ne comprennent pas pourquoi le montant payé au médecin diffère selon le type de chambre. Ces enseignements parmi d'autres guideront nos actions et revendications politiques.

Un front intermutualiste contre le marché de la santé

Le projet d'accord transatlantique entre les États-Unis et l'Europe menace clairement notre système de soins de santé. Face à ces risques de libéralisation, le collège Intermutualiste (CIN) s’est mobilisé. Il exige que les soins de santé soient exclus du Traité. Cette mobilisation forte devra se poursuivre car un accord est à craindre en 2016.

Se mobiliser contre les suppléments d’honoraires à l’hôpital

Avec son 11^e baromètre hospitalier publié en novembre, la MC a, une nouvelle fois, dénoncé les risques d’une médecine duale. En effet, les suppléments d’honoraires en chambre à un lit s'envolent. Ce système n’est pas tenable et il introduit une privatisation larvée des soins. C’est un combat essentiel qui nécessitera la mobilisation de l’opinion publique car limiter les suppléments d'honoraires n’est pas une priorité gouvernementale.

Reconnaître l’aidant proche

La reconnaissance de l’aidant proche par un statut légal est essentielle. Il s'agit de maintenir les droits sociaux des aidants et de leur permettre d'adapter leur temps de travail grâce à des dispositifs spécifiques. Avec d'autres associations et ses mouvements partenaires, la MC mène campagne pour que ce statut ne reste pas une coquille vide et pour que les aidants soient pris en considération. Ce combat se poursuivra en 2016.

Promouvoir la protection sociale pour tous

En avril, la MC s’est jointe à la campagne nationale regroupant tous les syndicats, les principales mutualités et la coupole CNCD-11.11.11. pour que la protection sociale soit une priorité dans tous les pays du monde (lire "Bilan sur un an de campagne"). Les politiques d’austérité menées actuellement renforcent le sens de cette campagne qui se poursuivra en 2016.

2015 fut une année chargée d’émotions mais aussi de grands changements. En sécurité sociale, dans les soins de santé, certaines orientations politiques pourraient entraîner un réel recul de la protection sociale et de l’accès aux soins. Plus que jamais, la MC se mobilisera pour que la solidarité reste un principe fondateur.