PRESTATIONS DE SOINS
DE SANTé
Honoraires et remboursements
au 1er janvier 2011
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La logopédie à l'école
Prestations
de logopédie
Voici les types de séances pratiquées en logopédie, les
honoraires et les remboursements de l'INAMI pour les logopèdes conventionnés.
Pour des raisons pratiques, nous ne mentionnons pas toute la nomenclature ni les
codes y afférents.
Pour obtenir le remboursement, le patient doit obtenir l'accord du
médecin-conseil de sa mutualité et donc lui faire parvenir un formulaire de
demande, la (les) prescription(s) du médecin et le bilan logopédique réalisé par
un(e) logopède.
Les accords d'intervention de la mutuelle peuvent être donnés pour
12 mois maximum. La durée totale du remboursement du traitement est de 24 mois.
Au-delà, il n'y a plus de remboursement. Il existe des exceptions à cette règle
:
-
Pour les personnes
atteintes de troubles chroniques de la parole
consécutifs à des maladies
évolutive(sclérose en plaque, maladie de Parkinson,
maladie de Huntington...) et en cas de surdité : pas de limitation du
remboursement dans le temps.
-
Pour les personnes
atteintes d’aphasie : remboursement porté à 4 ans maximum, avec un maximum
de 480 séances.
-
Pour les enfants
porteurs d’une fente labio-palatine : entre 0 et 2 ans, accord unique de 30
séances, et entre 3 et 19 ans, 8 accords d’un an de 75 séances.
-
Pour les enfants
dysphasiques : possibilité de prolonger au-delà des deux années pour autant
que l’enfant ne suive pas l’enseignement spécial et ce, jusqu’à l’âge de 17 ans.
-
Pour le traitement
logopédique des troubles interceptifs dans le cadre d’un traitement
orthodontique : limitation à 20 séances sur 12 mois.
En principe, les séances durent 30 minutes mais des séances de 60
minutes sont possibles pour certaines pathologies (aphasie, bégaiement,
dyslexie/dysorthographie/dyscalculie). Le médecin-conseil donne son accord pour
un nombre de séances par an, variable selon les pathologies.
|
Type de séance
|
Honoraires |
Remboursements |
|
|
AO |
BIM/OMNIO |
|
Bilan initial
|
28,77 |
21,58 |
25,90 |
|
Bilan d'évolution |
41,10 |
30,83 |
36,99 |
|
Séance individuelle de 30 minutes |
20,55 |
15,42 |
18,50 |
|
Séance individuelle de 60 minutes |
41,10 |
30,83 |
36,99 |
|
Séance collective (par patient) |
10,57 |
7,93 |
9,52 |
|
