|
prestations de soins de santé
HONORAIRES ET REMBOURSEMENTS
Au 1er janvier 2011
Soins
infirmiers
Pour des raisons pratiques, ne sont pas
mentionnées dans ce tableau les prestations de soins infirmiers effectuées au cabinet de l'infirmier ou à
la résidence communautaire de personnes handicapées, dans une maison de
convalescence ou dans un
centre de jour pour personnes âgées.
Les honoraires et remboursements mentionnés
sont applicables pour les prestataires qui ont signé la convention en soins
infirmiers. Les prestataires non conventionnés sont libres de fixer leurs
honoraires. Pour leurs prestations, le
remboursement est moins élevé.
Les honoraires forfaitaires par journée de soins pour des patients lourdement
dépendants et les patients palliatifs ainsi que les remboursements y
correspondant varient selon qu'il s'agisse d'un forfait A, B ou C (PA,
PB, PC pour les patients palliatifs). Ces forfaits sont déterminés selon le
niveau de dépendance physique du patient pour tout ce qui concerne les actes de
la vie quotidienne (se laver, s'habiller, manger, aller à la toilette, se
déplacer...).
|
Prestations
effectuées au domicile ou à la résidence du bénéficiaire |
|
1.
Prestations effectuées en semaine |
2. Prestations
effectuées
durant le week-end ou un jour férié |
|
Numéro de code |
prestations |
Honoraires |
Remboursements
|
Numéro
de code |
Honoraires |
Remboursements
|
|
AO
(1) |
BIM
omnio (1) |
AO (1) |
BIM
omnio
(1) |
|
Séances de soins
infirmiers |
|
Prestations de base |
|
425014 |
Première
prestation de base de la journée de soins |
3,72 |
2,79 |
3,49 |
425412 |
5,10 |
3,83 |
4,87 |
|
425036 |
Deuxième
prestation de base de la journée de soins |
3,72 |
2,79 |
3,49 |
425434 |
5,10 |
3,83 |
4,87 |
|
425051 |
Troisième prestation de base ou plus de la journée de soins |
3,72 |
2,79 |
3,49 |
425456 |
5,10 |
3,83 |
4,87 |
|
Prestations techniques de soins infirmiers |
|
425110 |
Soins
d'hygiène (toilettes) |
4,93 |
3,70 |
4,93 |
425515 |
7,42 |
5,57 |
7,42 |
|
423054 |
Administration des médicaments par voie intraveineuse |
2,25 |
1,69 |
2,25 |
423253 |
3,40 |
2,55 |
3,40 |
|
423076 |
Administration des médicaments par voie intramusculaire, sous-cutanée ou
hypodermique |
2,05 |
1,54 |
2,05 |
423275 |
3,09 |
2,32 |
3,09 |
|
423091 |
Administration de
médicaments par voie
intramusculaire, sous-cutanée, hypodermique ou intraveineuse, en plusieurs sites
d'injection |
2,15 |
1,62 |
2,15 |
423290 |
3,24 |
2,43 |
3,24 |
|
424255 |
Surveillance de plaie avec pansement bioactif |
2,05 |
1,54 |
2,05 |
424410 |
3,09 |
2,32 |
3,09 |
|
424270 |
Application de pommades ou d'un produit médicamenteux |
2,05 |
1,54 |
2,05 |
424432 |
3,09 |
2,32 |
3,09 |
|
424292 |
Application de collyre et/ou de pommade ophtalmique en phase postopératoire |
2,05 |
1,54 |
2,05 |
424454 |
3,09 |
2,32 |
3,09 |
|
424314 |
Dans le
cadre d'une thérapie de compression : application de bandage(s),
pansement(s) de compression, application et/ou enlèvement de bas |
2,05 |
1,54 |
2,05 |
424476 |
3,09 |
2,32 |
3,09 |
|
424336 |
Soins
de plaie(s) simples |
6,17 |
4,63 |
6,17 |
424491 |
9,25 |
6,94 |
9,25 |
|
424351 |
Soins de plaie(s) complexes |
7,44 |
5,58 |
7,44 |
424513 |
10,83 |
8,13 |
10,83 |
|
424373 |
Soins de plaie(s)
spécifiques |
12,26 |
9,20 |
12,26 |
424535 |
18,39 |
13,80 |
18,39 |
|
424395 |
Visite d'une infirmière relais pour des soins de plaie(s) spécifiques |
11,84 |
8,88 |
11,84 |
----- |
----- |
----- |
----- |
|
425176 |
Sondage
vésical; instillation vésicale; lavage de vessie |
3,40 |
2,55 |
3,40 |
425574 |
5,10 |
3,83 |
5,10 |
|
425191 |
Soins
aseptiques de vulve; irrigation vaginale; aspiration des voies
respiratoires |
3,09 |
2,32 |
3,09 |
425596 |
4,63 |
3,48 |
4,63 |
|
425213 |
Lavement
et/ou administration de solution médicamenteuse par une sonde rectale;
tubage et drainage gastro-intestinal; lavage intestinal; nutrition entérale |
3,09 |
2,32 |
3,09 |
425611 |
4,63 |
3,48 |
4,63 |
|
425390 |
Plafond journalier |
16,17 |
12,13 |
15,94 |
425795 |
24,14 |
18,11 |
23,91 |
|
Honoraires forfaitaires par journée de soins pour des patients lourdement
dépendants |
|
425272 |
forfait
A |
15,95 |
11,97 |
15,72 |
425670 |
23,81 |
17,86 |
23,91 |
|
425294 |
forfait
B |
30,73 |
27,66 |
30,50 |
425692 |
45,63 |
41,07 |
46,04 |
|
425316 |
forfait
C |
42,04 |
37,84 |
41,81 |
425714 |
62,61 |
56,35 |
63,26 |
|
Prestations techniques spécifiques de soins infirmiers |
|
425375 |
Honoraires forfaitaires par journée de soins comprenant un ou plusieurs
actes dont la mise en place des perfusions, administration de l'alimentation
parentérale... |
37,77 |
28,33 |
37,77 |
425773 |
56,66 |
42,50 |
56,66 |
|
423113 |
Mise en
place d'un cathéters à demeure |
37,77 |
28,33 |
37,77 |
423312 |
37,77 |
28,33 |
37,77 |
|
421072 |
Retrait d'un cathéter à demeure |
35,23 |
26,43 |
35,23 |
421094 |
35,23 |
26,43 |
35,23 |
|
427416 |
Remplacement d'une sonde
vésicale sus-pubienne à ballonnet |
9,73 |
7,30 |
9,73 |
427431 |
14,60 |
10,95 |
14,60 |
|
427475 |
Remplacement d'une sonde
de gastrostomie à ballonnet |
9,73 |
7,30 |
9,73 |
427490 |
14,60 |
10,95 |
14,60 |
|
Honoraires
forfaitaires par journée de soins pour les patients palliatifs |
|
427011 |
forfait
PC |
60,98 |
60,98 |
60,98 |
427092 |
90,95 |
90,95 |
90,95 |
|
427033 |
forfait
PB |
49,68 |
49,68 |
49,68 |
427114 |
73,96 |
73,96 |
73,96 |
|
427055 |
forfait
PA |
46,03 |
46,03 |
46,03 |
427136 |
68,72 |
68,72 |
68,72 |
|
427173 |
forfait
PP |
46,03 |
46,03 |
46,03 |
427195 |
68,72 |
68,72 |
68,72 |
|
427070 |
forfait PN (honoraires
supplémentaires) |
29,86 |
29,86 |
29,86 |
427151 |
44,92 |
44,92 |
44,92 |
|
Honoraires forfaitaires pour les prestations dispensées aux patients
diabétiques |
|
423135 |
Constitution du dossier infirmier spécifique au patient
diabétique |
29,60 |
29,60 |
29,60 |
----- |
----- |
----- |
----- |
|
423150 |
Education individuelle aux soins autonomes du diabétique |
88,79 |
88,79 |
88,79 |
----- |
----- |
----- |
----- |
|
423172 |
Présence
d'un infirmier référent lors de l'éducation individuelle |
35,52 |
35,52 |
35,52 |
-----
|
----- |
----- |
----- |
|
423194 |
Education individuelle avec explications sur la pathologie |
29,60 |
29,60 |
29,60 |
----- |
----- |
----- |
----- |
|
423216 |
Forfait
pour le suivi du patient après l'éducation aux soins autonomes |
11,84 |
11,84 |
11,84 |
-----
|
----- |
----- |
----- |
|
423231 |
Suivi
d'un patient qui ne passe pas aux soins autonomes |
0,30 |
0,30 |
0,30 |
423334 |
0,30 |
0,30 |
0,30 |
|
CONSULTATION
Infirmière DANS LE CADRE DES SOINS à DOMICILE |
|
429015 |
Constitution infirmière dans le cadre des soins à domicile |
23,49 |
23,49 |
23,49 |
----- |
----- |
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(1) AO = Assuré ordinaire, BIM/OMNIO =
Bénéficiaire de l'intervention majorée (ex VIPO) et personnes avec statut OMNIO.
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