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prestations de soins de santé

HONORAIRES ET REMBOURSEMENTS

Au 1er janvier 2011


Soins infirmiers

Pour des raisons pratiques, ne sont pas mentionnées dans ce tableau les prestations de soins infirmiers effectuées au cabinet de l'infirmier ou à la résidence communautaire de personnes handicapées, dans une maison de convalescence ou dans un centre de jour pour personnes âgées.

Les honoraires et remboursements mentionnés sont applicables pour les prestataires qui ont signé la convention en soins infirmiers. Les prestataires non conventionnés sont libres de fixer leurs honoraires. Pour leurs prestations, le remboursement est moins élevé.

Les honoraires forfaitaires par journée de soins pour des patients lourdement dépendants et les patients palliatifs ainsi que les remboursements y correspondant varient selon qu'il s'agisse d'un forfait A, B ou C (PA, PB, PC pour les patients palliatifs). Ces forfaits sont déterminés selon le niveau de dépendance physique du patient pour tout ce qui concerne les actes de la vie quotidienne (se laver, s'habiller, manger, aller à la toilette, se déplacer...).


 

Prestations effectuées au domicile ou à la résidence du bénéficiaire

1. Prestations effectuées en semaine

2. Prestations effectuées

durant le week-end ou un jour férié

 Numéro de code

 prestations

Honoraires

Remboursements

 Numéro de code

Honoraires

Remboursements

 AO (1)

BIM

omnio (1)

  AO (1)

BIM

omnio (1)

 Séances de soins infirmiers

 Prestations de base

425014

Première prestation de base de la journée de soins

3,72 2,79 3,49

425412

5,10 3,83 4,87
425036

Deuxième prestation de base de la journée de soins

3,72 2,79 3,49

425434

5,10 3,83 4,87
425051

Troisième prestation de base ou plus de la journée de soins

3,72 2,79 3,49

425456

5,10 3,83 4,87

 Prestations techniques de soins infirmiers

425110

Soins d'hygiène (toilettes)

4,93 3,70 4,93 425515 7,42 5,57 7,42
423054

Administration des médicaments par voie intraveineuse

2,25 1,69 2,25 423253 3,40 2,55 3,40
423076

Administration des médicaments par voie intramusculaire, sous-cutanée ou hypodermique

2,05 1,54 2,05 423275 3,09 2,32 3,09
423091

Administration de médicaments par voie intramusculaire, sous-cutanée, hypodermique ou intraveineuse, en plusieurs sites d'injection

2,15 1,62 2,15 423290 3,24 2,43 3,24
424255

Surveillance de plaie avec pansement bioactif

2,05 1,54 2,05 424410 3,09 2,32 3,09
424270

Application de pommades ou d'un produit médicamenteux

2,05 1,54 2,05 424432 3,09 2,32 3,09
424292

Application de collyre et/ou de pommade ophtalmique en phase postopératoire

2,05 1,54 2,05 424454 3,09 2,32 3,09
424314

Dans le cadre d'une thérapie de compression : application de bandage(s), pansement(s) de compression, application et/ou enlèvement de bas

2,05 1,54 2,05 424476 3,09 2,32 3,09
424336

Soins de plaie(s) simples

6,17 4,63 6,17 424491 9,25 6,94 9,25
424351

Soins de plaie(s) complexes

7,44 5,58 7,44 424513 10,83 8,13 10,83
424373

Soins de plaie(s) spécifiques

12,26 9,20 12,26 424535 18,39 13,80 18,39
424395

Visite d'une infirmière relais pour des soins de plaie(s) spécifiques

11,84 8,88 11,84 ----- ----- ----- -----
425176

Sondage vésical; instillation vésicale; lavage de vessie

3,40 2,55 3,40 425574 5,10 3,83 5,10
425191

Soins aseptiques de vulve; irrigation vaginale; aspiration des voies respiratoires

3,09 2,32 3,09 425596 4,63 3,48 4,63
425213

Lavement et/ou administration de solution médicamenteuse par une sonde rectale; tubage et drainage gastro-intestinal; lavage intestinal; nutrition entérale

3,09 2,32 3,09 425611 4,63 3,48 4,63
425390

Plafond journalier

16,17 12,13 15,94 425795 24,14 18,11 23,91

 Honoraires forfaitaires par journée de soins pour des patients lourdement dépendants

425272

forfait A

15,95 11,97 15,72 425670 23,81 17,86 23,91
425294

forfait B

30,73 27,66 30,50 425692 45,63 41,07 46,04
425316

forfait C

42,04 37,84 41,81 425714 62,61 56,35 63,26

 Prestations techniques spécifiques de soins infirmiers

425375

Honoraires forfaitaires par journée de soins comprenant un ou plusieurs actes dont la mise en place des perfusions, administration de l'alimentation parentérale...

37,77 28,33 37,77 425773 56,66 42,50 56,66
423113

Mise en place d'un cathéters à demeure

37,77 28,33 37,77 423312 37,77 28,33 37,77
421072

Retrait d'un cathéter à demeure

35,23 26,43 35,23 421094 35,23 26,43 35,23
427416

Remplacement d'une sonde vésicale sus-pubienne à ballonnet

9,73 7,30 9,73 427431 14,60 10,95 14,60
427475

Remplacement d'une sonde de gastrostomie à ballonnet

9,73 7,30 9,73 427490 14,60 10,95 14,60

 Honoraires forfaitaires par journée de soins pour les patients palliatifs

427011

forfait PC

60,98 60,98 60,98 427092 90,95 90,95 90,95
427033

forfait PB

49,68 49,68 49,68 427114 73,96 73,96 73,96
427055

forfait PA

46,03 46,03 46,03 427136 68,72 68,72 68,72
427173

forfait PP

46,03 46,03 46,03 427195 68,72 68,72 68,72
427070

forfait PN (honoraires supplémentaires)

29,86 29,86 29,86 427151 44,92 44,92 44,92

 Honoraires forfaitaires pour les prestations dispensées aux patients diabétiques

423135

Constitution du dossier infirmier spécifique au patient diabétique

29,60 29,60 29,60

-----

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423150

Education individuelle aux soins autonomes du diabétique

88,79 88,79 88,79

-----

----- ----- -----
423172

Présence d'un infirmier référent lors de l'éducation individuelle

35,52 35,52 35,52

   -----     

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423194

Education individuelle avec explications sur la pathologie

29,60 29,60 29,60

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423216

Forfait pour le suivi du patient après l'éducation aux soins autonomes

11,84 11,84 11,84

      -----       

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423231

Suivi d'un patient qui ne passe pas aux soins autonomes

0,30 0,30 0,30

423334

0,30 0,30 0,30

 CONSULTATION Infirmière DANS LE CADRE DES SOINS à DOMICILE

429015

Constitution infirmière dans le cadre des soins à domicile

23,49 23,49 23,49

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(1) AO = Assuré ordinaire, BIM/OMNIO = Bénéficiaire de l'intervention majorée (ex VIPO) et personnes avec statut OMNIO.

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