Le coût de la chambre particulière

a augmenté de 9% en un an!

Pour la 4^ème année consécutive, la Mutualité chrétienne a analysé les coûts hospitaliers à charge des patients. (1)  A côté d’une stabilisation des coûts en chambre commune et à deux lits, on constate une forte augmentation des prix moyens en chambre particulière (plus 9% en un an). Il reste aussi malheureusement un nombre limité d’hôpitaux qui réclament des suppléments d’honoraires en chambre commune et à deux lits.

Dans notre pays, en 2007 les patients hospitalisés ont déboursé en moyenne 312 euros pour une admission en chambre commune ou à deux lits. C’est à peu près le même montant que l’année précédente (311 euros). La stabilisation des prix en chambre commune et en chambre à deux lits est la conséquence de l’introduction de plusieurs réglementations, dont l’interdiction, depuis le 1er juillet 2007, de facturer des suppléments de chambre à toutes les personnes à faibles revenus (bénéficiaires OMNIO). Pour compenser cette interdiction, les hôpitaux qui ne réclament pas de suppléments d’honoraires en chambre commune et double ont également reçu en 2007 un financement public supplémentaire pour un total de 21 millions d’euros. Dès lors, en chambre commune et double, les suppléments d’honoraires restent stables et les suppléments de chambre diminuent (- 22%).

Notons cependant une augmentation importante des tickets modérateurs du matériel (+ 9%) et des frais de séjours (+ 3%), mais la diminution des suppléments d’honoraires vient “cacher” cette évolution. Certains hôpitaux restent cependant imperméables aux tentatives de maîtrise des coûts en chambre commune et double. Dans le tableau ci- joint sont présentés les 10 hôpitaux les plus chers en ce qui concerne les suppléments d’honoraires en chambre commune et double. Ces 10 hôpitaux représentent à eux seuls 76% du total des suppléments d’honoraires facturés dans notre pays pour ces types de chambre.

Dans ces hôpitaux, nous constatons qu’on ne peut absolument pas garantir la sécurité tarifaire au patient.

La facture en chambre particulière encore plus élevée

On constate une hausse moyenne de 9% des coûts dans ce type de chambre, dues essentiellement à l’augmentation des suppléments d’honoraires (+ 13%). En moyenne, les patients ont payé 1.234 euros pour un séjour en chambre particulière en 2007 soit 100 euros de plus qu’en 2006.

Les implants

L’analyse des factures des hôpitaux laisse également apparaître une hausse des suppléments et des tickets modérateurs pour les implants en 2007, respectivement de 3 et 11%. Et cela alors qu’un budget plus important a été prévu à l’INAMI pour le remboursement des implants (9 millions supplémentaires en 2006 et 46 millions de plus encore en 2007). Une des causes de cette hausse serait le ralentissement des procédures par le service public Fédéral de la Santé.

Les médicaments

Dans le cas d’une hospitalisation avec au moins une nuit à l’hôpital, le patient paie un forfait de 0,62 euro par jour pour tous les médicaments, à l’exception de ceux qui ne sont pas remboursable(antidouleurs communs, somnifères…) ou encore des médicaments sans accord de remboursement car en dehors des règles de prescription. L’étude montre que de plus en plus d’hôpitaux facturent des médicaments dans cette dernière catégorie, contournant ainsi la mesure de la forfaitarisation. De cette manière, les hôpitaux portent à charge des patients le coût de médicaments onéreux.

Les 10 hôpitaux du pays demandant les suppléments d’honoraires
les plus élevés en chambre commune et à deux lits

Plus d’interventions en hospitalisation de jour

Alors que le nombre d’admissions en hospitalisation classique reste à peu près inchangé, ce nombre a quasi doublé en 10 ans en hospitalisation de jour. Une évolution positive, car l’hospitalisation de jour est mieux acceptée par le patient et moins onéreuse, tant pour le patient que pour la sécurité sociale. Ici également se marque une grande différence de coût entre la chambre particulière et la chambre commune.

Ainsi, pour une intervention chirurgicale en hospitalisation de jour, le coût moyen en 2007 en était de 153 euros chambre commune mais de 523 euros en chambre particulière. Pour un traitement non chirurgical, le coût moyen était de 48 euros en chambre commune, et de 296 euros en chambre particulière. En hospitalisation de jour également les suppléments pèsent lourds : 64% en moyenne pour une hospitalisation non chirurgicale de jour, et 68 % pour une hospitalisation chirurgicale de jour. Les suppléments d’honoraires en chambre particulière décrochent les premières places : en moyenne 396 euros pour une intervention chirurgicale de jour, soit 76% de la facture.

L’hospitalisation classique, avec au moins une nuit passée à l’hôpital, cédant de plus en plus le pas devant l’hospitalisation de jour, la MC demande que les règles de protection des patients les plus fragiles soient étendues intégralement aux hospitalisations de jour (comme l’interdiction des suppléments d’honoraires en chambre commune et double).

(1) Lire aussi l’éditorial de Jean Hermesse, Secrétaire général de la MC, en page 16.