Hôpitaux (4
juin 2009)
La déclaration
d’admission à l’hôpital
Chaque patient admis dans un hôpital a le choix de séjourner soit dans
une chambre individuelle, soit dans une chambre à plusieurs lits. Ce
choix doit être précisé sur “la déclaration d’admission”, remise au plus
tard au début de l’hospitalisation. Comment remplir correctement ce
document? Quelles conséquences a le choix de la chambre? Réponses
précises à ces questions.
Tous
les patients admis à l’hôpital doivent se voir remettre une déclaration
d’admission, que ce soit pour une hospitalisation classique, une
hospitalisation de jour ou une admission dans un hôpital psychiatrique.
Depuis le 1er
mai 2009, la déclaration d’admission doit être accompagnée d’un document
qui fournit des explications à son propos ainsi qu’une liste des prix
des produits et services les plus courants offerts par l’hôpital
(téléphonie, coiffeur, repas supplémentaires…).
Sur la déclaration
d’admission, le patient peut lire quelle provision l’hôpital peut lui
facturer et quels suppléments d’honoraires ou de chambre il devra
probablement payer s’il choisit une chambre particulière, à deux lits ou
commune.
Sur ce document, le
patient doit indiquer dans quelle chambre il souhaite séjourner. Le
document doit ensuite être signé par le patient et par l’employé de
l’hôpital, chacun en conservant un exemplaire.
Quels choix peut faire
le patient?
En premier lieu, le
patient peut indiquer qu’il souhaite être soigné “au tarif
conventionné”. Cela signifie qu’aucun supplément d’honoraires ne
pourra lui être facturé et qu’il pourra être opéré par un autre médecin
que celui consulté. La personne qui souhaite séjourner en chambre
particulière ou veut absolument être traitée par le médecin de son choix
n’optera donc pas pour des soins au tarif conventionné. Après avoir opté
pour le tarif de la convention, le patient choisit ensuite le type de
chambre. Dans une chambre à deux lits, des suppléments de chambre
peuvent lui être facturés, ce qui n’est pas le cas dans une chambre
commune.
Une alternative
consiste à opter pour des soins “selon les différents statuts des
médecins”. Les médecins non conventionnés pourront alors facturer
des suppléments d’honoraires. Ensuite, il reste à choisir le type de
chambre. En optant pour une chambre particulière, même les médecins
conventionnés pourront facturer des suppléments d’honoraires.
Lors d’interventions
lourdes, le médecin conseille parfois une admission dans une chambre
particulière “pour des raisons médicales”, même si le patient
avait opté avant l’admission pour une chambre à deux lits ou commune.
Dans ce cas, les suppléments de chambre ou d’honoraires qui peuvent lui
être facturés seront les mêmes que s’il avait réellement été admis dans
la chambre à deux lits ou commune pour laquelle il a opté. Le patient
doit toutefois disposer, lors de son admission, d’une attestation du
médecin indiquant la nécessité médicale du séjour en chambre
particulière. Si nécessaire, il doit poser la question à son médecin.
La déclaration
d’admission et l’explication correspondante indiquent quels sont les
suppléments d’honoraires maximums qui peuvent être facturés selon les
différents types de chambre. Comme ils y sont exprimés en pourcentages,
il est difficile de voir clairement à combien ils s’élèveront. A titre
d’exemple: si les suppléments d’honoraires atteignent 100%, pour un
accouchement, ils peuvent rapidement atteindre entre 600 et 1.300 euros.
Par ailleurs, la
plupart des assurances hospitalisation ne couvrent ces suppléments
d’honoraires que de manière limitée. Lisez donc attentivement les
conditions de votre police d’assurance avant de choisir un type de
chambre.
Enfin, certains
patients sont protégés par la loi contre la facturation de suppléments
de chambre et/ou d’honoraires: parfois, on ne peut leur facturer que des
suppléments limités, voire aucun (1). Les patients
admis dans les chambres à deux lits ou communes dans les hôpitaux
universitaires ne peuvent également se voir facturer de supplément
d’honoraires.
Conservez précieusement votre déclaration signée afin de la consulter si
vous avez des questions concernant votre facture hospitalière.
Que faire lors d’une hospitalisation urgente?
Dans le cas d’une
hospitalisation urgente, la déclaration devra être signée par le
représentant du patient. Dès que ce dernier sera rétabli, il pourra
signer une nouvelle déclaration d’admission s’il souhaite faire un choix
différent.
Que faire en cas d’hospitalisation d’un enfant?
Si un enfant
hospitalisé est accompagné par un parent, l’hôpital doit présenter une
“déclaration d’admission parent accompagnant” distincte. Des suppléments
de chambre ne peuvent jamais être facturés dans cette situation. Le
choix que le parent peut faire entre les soins “au tarif conventionné”
et les soins “en chambre individuelle” détermine uniquement si des
suppléments d’honoraires peuvent être facturés ou non.
Des soins au tarif
conventionné ne signifient ici, en aucun cas, que l’enfant se retrouve
dans une chambre commune: souvent, un enfant avec parent accompagnant
sera soigné en chambre particulière. Néanmoins, même dans ce cas, ni
suppléments d’honoraires ni suppléments de chambre ne pourront être
facturés aussi longtemps que le parent opte pour le tarif conventionné.
Des “frais d’hôtellerie” peuvent toutefois être facturés au parent (pour
les repas, la mise à disposition d’un lit, etc.). En revanche, la
personne qui opte pour des soins en chambre particulière devra toujours
payer des suppléments d’honoraires.
Le problème est que
la loi ne précise jamais quand il est question d’un “accompagnement par
un parent”. Il n’est pas obligatoire de dormir chaque nuit près de
l’enfant. Mais il va de soi qu’on ne peut parler d’accompagnement que
lorsque le parent est quasiment en permanence aux côtés de l’enfant.
Si vous envisagez d‘être présent en permanence auprès de votre enfant
pendant son hospitalisation, demandez à signer une “déclaration
d’admission pour parent accompagnant”, si l’hôpital ne vous présente pas
spontanément ce document.
Service juridique
défense des membres
(1) La liste des personnes protégées est longue et
précise. Parlez-en à votre conseiller mutualiste pour savoir si vous
êtes concerné.
Vous
prévoyez une hospitalisation et avez des questions sur le choix de la
chambre?
Adressez-vous à votre conseiller mutualiste ou appelez gratuitement le
0800 10 9 7.
Si
vous avez des questions concernant une facture d’hôpital, le mieux est
de demander conseil à votre mutualité avant de la payer.
Vous trouverez plus d’informations sur le site
www.mc.be sous l’onglet “Que faire en cas
de …” à la rubrique “hospitalisation”.
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