Éditorial
(4 décembre 2008)
L’hôpital
accessible à tous!
 Comme
chaque année, la Mutualité chrétienne analyse et compare les factures à
charge des patients hospitalisés. Grâce à cette étude systématique, nous
pouvons évaluer les progrès ou les reculs de l’assurance soins de santé, et
proposer des mesures pour mieux protéger les patients. Globalement, en 2007,
les patients sont mieux protégés en chambre commune et à deux lits, mais en
chambre privée, les suppléments augmentent sensiblement.
Un
Belge sur sept est hospitalisé chaque année et une partie des frais
d’hospitalisation sera à sa charge. La hauteur de cette facture dépendra de
la gravité de la maladie mais surtout du type de chambre choisi - à un lit,
à deux lits ou en chambre commune -, et des pratiques tarifaires de
l’hôpital et des médecins.
Pour notre part, nous
estimons que l’assurance soins de santé obligatoire doit bien protéger tous
les patients hospitalisés en chambre commune ou à deux lits (soit 78% des
admissions), sans exclusion. Dans ce cas, le patient ne devrait plus
connaître de mauvaise surprise.
C’est pourquoi, nous
analysons chaque année toutes les factures de nos membres hospitalisés en
vue de mieux les protéger et les conseiller. L’analyse des factures est
effectuée pour la quatrième fois en 2007; elle permet d’évaluer s’il y a
progrès ou recul (1).
La facture s’envole
en chambre privée
En 2007, la facture
moyenne à charge du patient hospitalisé en chambre commune et à deux lits
est restée stable, soit 312 euros par admission. Cette stabilité fait suite
aux diverses mesures visant à mieux protéger les malades chroniques et
bénéficiaires du statut OMNIO, et à offrir une meilleure couverture du
matériel médical. Nous constatons aussi que la grande majorité des hôpitaux
(106 sur 124) ne réclament pas de suppléments d’honoraires en chambre
commune et à deux lits. En fait, 10 hôpitaux concentrent à eux seuls 70 % de
tous les suppléments d’honoraires réclamés en chambre commune et à deux lits
(voir liste de ces hôpitaux en page2).
En chambre particulière,
l’évolution de la facture en 2007 est inquiétante: + 9%! Et cette
augmentation est principalement imputable à l’augmentation des suppléments
d’honoraires (+13 %!). Ainsi, le coût moyen d’une admission en chambre
particulière monte à 1.234 euros. Au total, pour l’ensemble du pays, les
suppléments d’honoraires représentent 242 millions d’euros, soit la moitié
de la facture totale à charge des patients en chambre particulière. Et ici
aussi les pratiques sont très différentes d’un hôpital à l’autre.
Enfin, dans notre étude,
nous analysons pour la première fois les coûts à charge du patient en
hôpital de jour. Il est vrai que le nombre d’admissions en hôpital de jour
dépasse les hospitalisations classiques. On constate là aussi de grandes
différences entre les chambres particulières et les autres, de même qu’entre
les hôpitaux. Les suppléments constituent la plus grande partie du coût
total à charge des patients en hôpital de jour.
Pour une assurance soins de santé obligatoire encore plus
efficace
Notre analyse le
démontre: une hospitalisation peut encore entraîner une mauvaise surprise
financière. Nous souhaitons qu’en chambre commune et à deux lits, il n’y ait
plus de risque financier, que chaque patient soit bien protégé par
l’assurance soins de santé obligatoire. Et c’est possible! Le budget est
suffisant et l’on peut garantir la sécurité tarifaire à tous en appliquant
quatre mesures simples:
1.
Réserver une part
plus importante du budget hospitalier aux hôpitaux qui ne facturent pas de
suppléments d’honoraires en chambre commune et à deux lits et publier la
liste de ces hôpitaux, tel que prévu par la loi!
2.
Accélérer
l’utilisation du budget prévu en 2007 et 2008 et non utilisé (97 millions
d’euros non utilisés!) pour mieux couvrir le matériel médical et
particulièrement les implants.
3.
Solidariser le
coût des médicaments non remboursés en instaurant un forfait unique par
admission de 35 euros et ainsi éviter les grosses factures pour médicaments.
4.
Etendre la
protection des patients chroniques et OMNIO à l’hôpital de jour.
Par ces quatre mesures
simples et non coûteuses, on peut vraiment garantir à tous une bonne
couverture par l’assurance soins de santé obligatoire en chambre commune et
à deux lits. En chambre particulière, nous assistons d’année en année à un
dérapage incontrôlé et injustifié des suppléments d’honoraires, atteignant
parfois 300%, voire même 500% des tarifs officiels. Seule une initiative
légale imposant un plafond maximum pourra limiter la dérive des suppléments
d’honoraires, et par conséquent l’augmentation des primes des assurances
facultatives.
La Mutualité chrétienne
informe et conseille
Une information claire
et transparente est un droit du patient. Vu la grande disparité des
pratiques tarifaires des hôpitaux, nous conseillons aux patients de
s’informer avant toute hospitalisation. Certains choix de chambre ou
d’hôpital peuvent avoir des conséquences financières importantes.
Pour ce faire, la
Mutualité chrétienne a développé un service unique et permanent
d’information et de conseil sur les factures d’hospitalisation. Rendez-vous
sur notre site mc.be, téléphonez gratuitement au 0800/10 9 8 7 ou prenez
contact avec votre conseiller mutualiste.
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La crise économique touche durement le pouvoir d’achat de nombreuses
personnes. Si la maladie ou l’accident survient et qu’une
hospitalisation s’ensuit, celle-ci peut entraîner des difficultés
financières. La Mutualité chrétienne propose quelques mesures
simples et efficaces pour que tous soient protégés en cas
d’hospitalisation.
Jean Hermesse
Secrétaire général |
(1) Lire aussi l’article “Le coût de la chambre particulière
a augmenté de 9% en un an!” en page 2.
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